В последнее время в России участились многочисленные случаи заболевания корью – острой вирусной инфекцией. Особенно этой болезни подвержены дети, что обусловлено несвоевременной прививкой в младенческом возрасте. Чем опасна корь, и что необходимо предпринять, чтобы обезопасить себя и своих детей от этой инфекции? Об этом сотруднику нашей редакции рассказал врач-педиатр Рутульского района Якуб Вердиевич Исмаилов. - Корь - опасная вирусная инфекция, которой преимущественно болеют как дети, так и взрослые. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при отсутствии своевременной диагностики и лечения может спровоцировать серьезные осложнения, которые могут оказаться смертельными. Заболевание характеризуется выраженным синдромом общей интоксикации организма, респираторными нарушениями, конъюнктивитом, поражениями кожи и другими признаками. Патология относится к классическим детским инфекциям, провоцируемым специфическим вирусом. Корь относится к болезням с достаточно тяжелым течением, особенно у малышей раннего возраста. Раньше заболеваемость находилась на очень высоком уровне, и случаи летального исхода были частым явлением. В настоящее время этот показатель значительно снизился благодаря массовой вакцинации населения планеты. Болезнь опасна своими осложнениями, которые могут быть связаны непосредственно с вирусом, ее спровоцировавшим, или с присоединившейся вторичной бактериальной микрофлорой. При несвоевременной терапии возможны следующие последствия: - инфекция среднего уха (отит); - ложный круп, бронхит, ларингит; - пневмония; - энцефалит; - преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), замирание плода у женщин на разных гестационных сроках; - снижение уровня тромбоцитов в крови; - кератоконъюнктивит; - миокардит, гломерулонефрит. Болезнь корь развивается при попадании в организм вируса, размножающегося в носовой полости или горле инфицированного человека. Основным путем передачи является воздушно-капельный. Инфекция распространяется при чихании, кашле, крике, разговоре. Вирус может передаваться на значительные расстояния от зараженного ребенка или взрослого, именно поэтому заражение возможно, как при тесных контактах, так и при нахождении в разных помещениях с больным. В группу риска инфицирования вирусом кори входят: - Не привитые лица. Если ребенку не вводили вакцину, он с большой долей вероятности заболеет после взаимодействия с зараженным человеком, чего нельзя сказать о детях, получивших прививку. - Часто путешествующие лица. Это особенно касается поездок в развивающиеся страны с высоким показателем заболеваемости корью. - Люди с дефицитом в организме витамина А и другими гиповитаминозами. - Пациенты со сниженным иммунитетом из-за болезни и по другим причинам. - Истощенные люди, у которых есть длительно текущие хронические патологии. По клиническим проявлениям заболевание может быть типичным (с классической симптоматикой) и атипичным (мигрированным, бессимптомным, абортивным, реакция на вакцину). Типы болезни по степени тяжести: - легкая; - среднетяжелая; - тяжелая; - крайне тяжелая. По течению корь классифицируется на типичную патологию и заболевание с осложнениями, присоединившейся вторичной инфекцией, обострением хронических болезней и т.д. По срокам можно выделить следующие этапы инфекции: -инкубационный период; - катаральный период; - высыпания; - пигментация. Инкубационный период кори длится около 1,5-2 недель. Основные признаки: - повышение температуры тела; - выраженная общая интоксикация организма; - сухой кашель; - насморк; - болезненность в горле; - конъюнктивит; - появление белесых пятнышек на слизистых оболочках во рту (преимущественно на внутренней стороне щек); - высыпания на коже; - увеличение печени и селезенки; - ухудшение аппетита; - боли в животе, диарея (нечастый симптом). Человек остается заразным около 8-9 дней. Вирусные агенты начинают выделяться в окружающую среду примерно за 4 суток до появления элементов сыпи на кожных покровах и прекращают свою активность через 4 дня после начала высыпаний. При появлении первых подозрительных признаков необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра и изучения анамнеза. Иногда для постановки точного диагноза назначаются и дополнительные методы, такие как: - общие анализы крови и мочи; - биохимия; - бактериоскопия; - серология; - ПЦР-диагностика. - При развитии осложнений больного могут направить на рентген легких, ЭКГ, КТ, УЗИ органов малого таза (при беременности) и другие исследования. Специфической терапии не существует, то есть нет никаких противовирусных и антибактериальных лекарств, действие которых направлено непосредственно на устранение возбудителя инфекции. Патологический процесс проходит самостоятельно. Лечение исключительно симптоматическое и профилактическое, то есть направленное на устранение неприятных проявлений болезни и предупреждение осложнений. В отношении лиц, входящих в группу риска тяжелого течения заболевания, могут быть предприняты такие срочные меры, как: - Постконтактная иммунизация. Вакцина может вводиться не привитым детям и взрослым в течение 3 суток после контактирования с инфицированным лицом. Очень часто это помогает уменьшить тяжесть симптоматики и улучшить прогноз. - Внутривенное введение иммуноглобулина с донорскими антителами к вирусу. Используется в отношении беременных женщин, детей до года и пациентов со слабым иммунитетом, которые контактировали с заболевшим, но не могут получить живую вакцину. Общие рекомендации врачей по изменению образа жизни на период болезни: - больше отдыхать, соблюдать постельный режим; - пить много жидкости (преимущественно чистой питьевой воды); - чаще проветривать помещение, поддерживать высокий уровень влажности; - давать отдых глазам, стараться меньше читать, не работать за компьютером. Придерживаться диетического питания не нужно. Достаточно исключить из рациона потенциальные раздражители и тяжелую пищу. Народные рецепты абсолютно бесполезны. Если заниматься самолечением с помощью приготовленных в домашних условиях средств, это может закончиться серьезными осложнениями и летальным исходом. Медикаментозная терапия зависит от клинической картины, анамнеза пациента, тяжести его состояния, возрастной категории и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев назначаются следующие средства: - Жаропонижающие препараты. Врачи отмечают, что нужно применять лекарства на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон) и ибупрофена (Ибуфен, Нурофен, Брудол, Бруфен). Детям до 18 лет ни в коем случае нельзя давать аспирин. - Антибактериальные лекарства. Они назначаются врачом при присоединении вторичной инфекции, спровоцированной болезнетворными бактериями, например, при отите или пневмонии. Все препараты отпускаются в аптеках только по рецепту. - Витамин А (Ретинола ацетат, Витрум). Используется в терапии при гиповитаминозе. Как правило, он вводится в большой дозировке в течение 2 суток, однако может приниматься и перорально. - Отхаркивающие средства при сухом кашле (Омнитус, Синекод, Гербион). - Антисептики для обработки глаз при конъюнктивите (Мирамистин). Профилактика кори направлена на устранение симптомов и предупреждение осложнений. Несмотря на своевременность принятых мер, прогноз терапии далеко не всегда является позитивным. Профилактика играет важнейшую роль в остановке распространения патологического процесса. Чаще всего рекомендации врачей следующие: - Полная изоляция больного человека от окружающих, особенно от не привитых людей. - Вакцинация детей и взрослых. - Экстренное введение иммуноглобулина после контакта с зараженным лицом. Это так называемая пассивная иммунизация, применяемая в отношении пациентов, которым противопоказана прививка, например, беременным женщинам, ВИЧ-инфицированным и т.д. Массовая вакцинация имеет важнейшее профилактическое значение. Она позволяет сформировать и сохранить так называемый коллективный иммунитет. Если он ослабевает, число заболевших корью существенно растет, а значит возрастает и риск развития смертельно опасных осложнений. Ни в коем случае не стоит отказываться от прививки, особенно когда речь идет о вакцинации детей. Что касается нашего Рутульского района, то нами в настоящее время по кори вакцинировано 101 лицо, при плане 158 человек. При плане вакцинации 142 детей, привито – 89, что составляет 62,7%. При плане ревакцинации 196 человек, охвачено -114, что составляет 58,2%. Из них дети – 106. В текущем году на территории района фактов заболевания корью не зарегистрировано. Хочу отметить, что многие родители не хотят прививать своих детей, что может отразиться на их здоровье в дальнейшем. Многие занимаются самолечением. Напомню, что при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Юрий Магомедов