Не все дагестанцы знают, что с полисом обязательного медицинского страхования можно обратиться в частный медицинский центр и получить бесплатную помощь. Но для этого нужно совпадение двух условий:
1) частный медицинский центр (организация) должен осуществлять деятельность в системе обязательного медицинского страхования;
2) предоставляемые вам бесплатно медицинские услуги (виды медицинской помощи) входят в программу обязательного медицинского страхования. За остальное придётся платить. О том, на какие виды помощи рассчитывать обладателю полиса ОМС, а также куда обращаться, если его права нарушены.
– На какую бесплатную помощь можно рассчитывать в частной клинике?
– Получение бесплатной медицинской помощи гражданам гарантировано Конституцией РФ. Наряду с государственными бюджетными организациями медицинская помощь оказывается бесплатно частными медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в системе обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Дагестан. Виды медицинской помощи, не входящие в программу обязательного медицинского страхования, или помощь, оказанная сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, оказываются за плату. Сегодня в перечень оплачиваемой за счёт средств ОМС помощи, помимо привычной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене и в стационарах, входят многие виды высокотехнологичной медицинской помощи: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), гемодиализ для лиц с хронической почечной недостаточностью, медицинская реабилитация.
– Как входящие в программу ОМС частные клиники должны информировать население? Какие услуги они оказывают бесплатно?
– Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Дагестан. Во всех частных медицинских организациях, входящих в систему ОМС, должны быть информационные стенды с указанием видов бесплатно оказываемой помощи, чтобы застрахованные граждане знали, какую помощь они могут получить в частных медицинских организациях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, бесплатно по предоставлению полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность. Одним из условий для включения в систему ОМС является наличие у организации официального сайта, где размещается вся информация об оказываемой медицинской помощи. При условии отсутствия у медицинской организации отдельных видов медицинской помощи она обязана проинформировать застрахованного о том, в какую медицинскую организацию следует обратиться для их получения.

Ю. Ф. Балабеков,
директор Магарамкентского
филиала ТФОМС РД