Рутульская ЦРБ представляет собой медицинское учреждение района, в состав которого входят центральная районная больница на 62 коек + 8 коек дневного стационара, поликлиника на 100 посещений в смену, 2 участковые больницы в с. Ихрек и Мишлеш, по 15 коек (по 5-коек дневного стационара), 4 врачебные амбулатории в с. Хлют, Цахур, Н/Катрух и Н/Борч, 9 ФАПов и 16 ФП.
На 2019 год население района по данным Дагстата составляет 20951 человек, мужчин – 10506 (50,1%), женщин – 10445 (49,9%), детей – 6422 (30,6%), детей до года – 383 (1,8%), ЖДВ – 5142 (24,5%).
Демографические показатели за истекший период изменились в сторону снижения прироста населения и рождаемости. Показатель общей смертности уменьшился. Показатели рождаемости в большей мере определяются влиянием социально-экономического положения общества и оттоком молодого населения из района.
В соответствии с «Комплексным планом на 2019 год», Рутульской ЦРБ проделана определенная работа, направленная на улучшение качества, доступности и эффективности оказания медицинской помощи населению района.
Благодаря совместным усилиям министерства здравоохранения РД и руководства ГБУ РД «Рутульская ЦРБ» решена основная проблема по укомплектованности врачебными кадрами на 96%, за последние годы приняты на работу более 20 молодых специалистов. В 2017 году приняты 8 врачей, в 2018 г. — 4 врача, в 2019 году — 4 врача самых востребованных специальностей: анестезиолог-реаниматолог, педиатр, терапевты. (Средний возраст врачебного состава составляет около 35 лет)
Завершено строительство фельдшерского пункта в с. Дженых, и в настоящее время проводятся мероприятия по получению лицензии на медицинскую деятельность.
Проводилось обновление лицензий медицинской деятельности учреждений района, в отчетный период лицензирована врачебная амбулатория с Н. Катрух.
Все ФАПы и ФП укомплектованы медицинским персоналом. Сертификат специалиста имеют все врачи и средние медработники.
Возрос удельный вес специалистов, имеющих квалификационную категорию, за отчетный период прошли переподготовку врачи и получили сертификаты по онкологии, маммологии, рентгенологии, гастроскопии, фтизиатрии, кардиологии.
Перинатальная смертность снизилась, что составило 4,1 промиля, нет случаев мертворождения по итогам 2018 — 2019 гг., что объясняется улучшением качества оказания анестезиолого-реанимационной помощи, трудоустройством врачей реаниматолога, неонатолога, созданием условий для интенсивной терапии детей и новорожденных, соблюдением этапов маршрутизации, в отношении беременных из группы риска.
Анализ смертности населения по возрастным группам показывает, что среди умерших преобладают лица пенсионного возраста -79,4%. Основными причинами смертности населения являются заболевания системы кровообращения, новообразования, заболевания органов дыхания и внешние причины.
Показатели смертности от БСК в общем остаются на уровне последних лет. Проводится профилактическая работа по болезням сердечно-сосудистой системы. Выявляемость болезней при медицинских осмотрах повысилась.
Налажена работа «Школы артериальной гипертонии», осуществляется взаимосвязь со средствами массовой информации, проводится мониторинг артериальной гипертонии. Внедрены стандарты оказания неотложной помощи с БСК и организована палата интенсивной терапии. Заболеваемость по болезням органов кровообращения составляет 1301,2. Для оказания квалифицированной медицинской помощи населению один из терапевтов прошел первичную переподготовку по кардиологии.
Всего зарегистрировано заболеваний: 0-14 лет-48, 15-17 лет — 57, 18 лет и старше -738. Из них впервые: 0-14 лет — 47, 15-17 лет — 43, 18 лет и старше -576
Состоят на «Д» учете с артериальной гипертензией -222, ИБС — 92
За 2019 год острых инфарктов миокарда — 3, тромболизис проведен 2 (66,6 %), ОНМК -11 случаев.
Смертность от БСК — 50 случаев, из них в трудоспособном — 24,8.
Учитывая высокие показатели смертности и инвалидности от болезней системы кровообращения и их осложнений, введен «тропониновый тест» для повышения качества диагностики и лечения, проводится тромболитическая терапия. Экспертной комиссией проводится разбор каждого летального случая, проводится мониторинг по качеству медицинской помощи. Ежемесячно на медицинских советах обсуждается состояние диспансерного наблюдения, обследования и лечения больных с БСК.
Работа противотуберкулезной службы осуществляется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21 марта 2017 года № 124-Н «Об утверждении порядка и сроков проведения медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», а также Приказом МЗ РФ от 13 марта 2019 года № 127Н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом». Подлежало ФЛГ обследованию всего -12200.
Обследовано — 11459 (93,9 %), в прошлом году обследовано – 11439 (72,6 %).
Не обследовано 2 и более лет — 2317, из них обследовано — 2302,
Впервые выявлено и взято на учет больных в 2019 г — 6 (28,6%), в 2018 -5 (23,7%), активное выявление — 4 (66,7%), в 2018 году — 2 (40,0%).
Из впервые выявленных в фазе распада — 2, в прошлом году – 3, из них с МБТ (+) Н, рецидив -2; смертность – 3, в прошлом году — 1, всего активных больных -12.
Из них ФКТ — 3, в прошлом году — 2, из общего числа с фазой распада — 6, в прошлом году — 9.
Клиническое излечение — 6, в прошлом году — 7.
Госпитализировано впервые выявленных больных — 6 (100%), в прошлом году — 5 (100%)
Госпитализировано из общего числа больных — 10 (83,3%), в прошлом году -11 (84,6%).
Осмотрено всего с целью выявления больных туберкулезом — 15332 (74,2%), в прошлом году -15069 (72,6%).
Обследовано туберкулиновыми пробами детей от 1-14лет -3581 (70,0%), в прошлом году — 3630 (72,0%).
Закрытие полости распада из впервые выявленных в прошлом году -1 (50,0%).
Рождаемость — 245, подлежало вакцинации БЦЖ всего — 244, сделано — 244.
Подлежало ревакцинации — 7 лет БЦЖ – 277, из них отрицательную реакцию имели -167, из них ревакцинировано -167.
Инвалидов среди активных больных -2.
По диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2019 год было запланировано 3820 человек, прошли диспансеризацию 3866, что составляет 102 % от подлежащих, по ФОМСу прошли 3503 человека — 92% от плана. На 2 этап переведено и прошли 1695 человек, что составляет 43,8 % от прошедших 1 этап. По ФОМСу 2 этап прошли 1519 человек. Учитывая отдаленность зоны отгонного животноводства, диспансеризация в населенных пунктах, расположенных на территории Бабаюртовского района проведена с помощью модулей из республиканских учреждений.
Всего в ходе диспансеризации выявлено 910 заболеваний, взяты на «Д» учет 210 больных. По нозологиям выявлено:
1. Новообразования — 8, в том числе злокачественные — 2;
Из них c-r ободочной кишки -1
c-r молочной железы -1 (1-2 ст.)
2. Сахарный диабет — 5 случаев;
3. Ожирение — 25 случаев;
4. Гипертония — 55 случаев;
5. ИБС — 20 случаев;
6. ХОБЛ -1 случай;
7. Язва желудка и 12-перстной кишки -3 случая.
Значительно повысилось качество проведения взрослой диспансеризации за счет приема на работу молодых специалистов-терапевтов, за 2019 год приняты 2 терапевта, таким образом, каждая участковая больница и врачебная амбулатория укомплектованы врачами терапевтами. Под особый контроль руководства взята работа участковых терапевтов при проведении взрослой диспансеризации. Для полноценного обследования и лечения, повышения качества оказания медицинской помощи населению района заключены договора с «РОД», «Центром охраны репродуктивного здоровья» и ЦГБ г. Дербента.
Онкологическая служба
Всего на учете по Рутульскому району — 222 человека, прописано — 222 человека, прикрепленных больных -104 человека. Из них 1ст. — 45; 2ст. — 73; 3ст. — 43; 4ст. — 25.
Получили химиотерапию за 2019г — 11 человек.
Планируемые к проведению химиотерапии — 8.
Население: всего — 20951, в том числе трудоспособного 12084.
Мужчин всего — 10506, в том числе мужчин старше 40 лет – 660.
Женщин всего — 10445 в том числе женщин старше 18лет — 318 старше 40 лет — 710
Дети (0-14) — 5488, подростки (15-17) — 610.
За 12 месяцев 2019 года по программе модернизации выполнено 8 индикаторов:
1. охвачено маммографическим исследованием 1013 (по плану 1011);
2. охват обследования на ПСА — 994 (план 712) ;
3. охват цитологией — 6092 (план 6066);
4. ФЛГ старше 40 лет — 5355 (план 5321);
5. охват обследования на СА-125 — 1580 (план 889);
6. показатель первичного выхода на инвалидность — 0,9 (план 6,5);
7. активное выявление — 24,5 (план 23);
8. выявление 1-2 стадии — 55,1 (план 48,5).

Не выполнено 4 индикатора:
1. показатель запущенности — 24,5 (план 19,3);
2. показатель смертности трудоспособного возраста — 57,3 (план 33,3);
3. умерло на 100 тыс. населения – 85,5 (76,9);
4. процент взятия биопсии при эндоскопии — 0 (план 30,0).
Для улучшения онкологической службы:
— прошли переподготовку, получили сертификаты за отчетный период врач онколог, маммолог, рентгенолог, эндоскопист и налажена гастроскопия, маммография.
Рекомендовано:
— усилить контроль за уч. службой с целью выявления больных ЗНО на ранних стадиях и снижения запущенности;
— увеличить охват населения целевыми осмотрами;
— прохождения диспансеризации для обеспечения своевременного выявления ранних стадий онкологических заболеваний и лиц с повышенным риском их возникновения;
Отделение скорой медицинской помощи (ОСМП) Рутульского района обслуживает население численностью 20951 человек. В районе 32 населенных пункта, имеются 9 ФАПов, 16 ФП, 4 ВА, 2 УБ. Радиус обслуживания более 110 км. Экстренную медицинскую помощь оказывает 1 врачебная бригада. График работы ОСМП круглосуточный. Вызовы от населения поступают по стационарному телефону и мобильной связи. Учитывая протяженность района, расположение ЗОЖ на расстоянии около 400 км. от ЦРБ, плохие дороги, изношенность санитарного транспорта и необходимость соблюдения стандартов оказания, своевременная помощь населению порою представляется невозможной, поэтому остро стоит вопрос дальнейшего обновления санитарного автотранспорта.
Достигнута укомплектованность врачебными кадрами.
Перед Рутульской ЦРБ стоят следующие проблемы:
1. Сохраняется слабая материально — техническая база, в том числе первичной медико- санитарной помощи, что влияет на доступность оказания медицинской помощи.
2. Удаленность медицинских учреждений друг от друга.
3. Изношенность санитарного транспорта.
Задачи:
1. Обеспечение выполнения Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в объемах и стоимости принятых на 2020 год.
2. Повышение эффективности бюджетных расходов.
3. Формирование профилактической среды как основы снижения смертности и сохранения здоровья населения.
4. Оптимизация коечного фонда.
5. Совершенствование санитарно-просветительной, лечебно-диагностической, профилактической работы, с целью снижения числа социально-значимых заболеваний: туберкулеза, наркомании, ВИЧ — инфекции, онкологических заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, а также инфекционных заболеваний.
6. Повышение качества диспансеризации взрослого и детского населения.
7. Совершенствование кадрового потенциала, непрерывное образование специалистов, увеличение категорированности.
8. Бесперебойное обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами.
И. Ш. АЛИЕВ