Неделя с 12 по 19 мая объявлена Минздравом России неделей борьбы с артериальной гипертонией. Рекомендации завотделением Республиканского кардиологического диспансера Гульсары Асадулаевой относятся к правильной терапии этой болезни.
«Целевое, или требуемое, артериальное давление существенно отличает по современным стандартам снижения давления. Мы можем утверждать, что желаемый уровень целевого давления при наличии сопутствующего сахарного диабета и болезней почек должен быть менее 130/85 мм рт. ст. В остальных случаях можно ориентироваться на цифры менее 140/90 мм рт. ст.» — рассказала Асадулаева.
В клинической практике прочно утвердился метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД), который назначают до и после начала лечения гипертонии для коррекции терапии. Современные стандарты определяют показания к СМАД: высокая вариабельность артериального давления, подозрение на гипертонию белого халата, симптомы гипотонии, устойчивая к лечению гипертония.
Лечение следует начинать с изменения модифицируемых факторов риска: пешая ходьба 30 минут в день, уменьшить времяпровождение в интернете, т.к. это вызывает спазм аккомодации и сосудов глаз, ограничение поваренной соли, углеводов и животных жиров.
Важно регулярное обследование у кардиолога по месту жительства в поликлинике с определением общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, ЭКГ, СМАД раз в пол года, ЭХОКГ и УЗИ в органов в год 1 раз, консультация невролога, окулиста, нефролога, эндокринолога в год раз.
Преимущество отдаётся назначению препаратов длительного действия, индивидуально подобранными доктором. Для начала лечения можно использовать один препарат, но лучше комбинировать два, с разными механизмами действия, зато в малых дозах.
Далее при отсутствии достижения целевых цифр артериального давления пациента направляют для дообследования в Республиканский кардиодиспансер и в последующем, при необходимости, на стационарное лечение в специализированном кардиологическом отделении.
