В рамках недели борьбы с эндокринными заболеваниями заведующая отделением детской эндокринологии ДРКБ им. Н. М.
Кураева
Кострова Ирина Борисовна дала развернутое интервью на тему: «Дефицит йода в детском организме».
В ходе интервью Ирина Борисовна рассказала о значимости йода для роста и развития детского организма, а также о том, как йододефицит влияет на здоровье детей. Особое внимание было уделено тому, что йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, формирования нервной системы и интеллекта ребёнка. Недостаток йода может приводить к задержке физического и умственного развития, ухудшению памяти, снижению обучаемости, появлению хронической усталости и другим серьёзным последствиям.
Ирина Борисовна также отметила, что в последние годы отмечается увеличение числа заболеваний, связанных с недостатком иода среди детей, и привела статистические данные по региону. Были даны рекомендации родителям по профилактике йододефицита, в том числе по правильному питанию, использованию йодированной соли и необходимости регулярных профилактических осмотров у эндокринолога.Ответила на самые актуальные вопросы.
ЧТО ТАКОЕ ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ?
Эндокринные заболевания — это нарушения обмена веществ, связанные с работой желез внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны и управляют многими важными процессами в организме: начиная с обмена веществ и заканчивая работой сердца, почек, кожи и нервной системы.
Наиболее уязвимым является детский возраст, поскольку ребёнок — это организм, который активно и быстро развивается. Для него особенно опасно испытывать влияние йододефицита, так как йод участвует практически во всех жизненных процессах в организме.
Поэтому дефицит иода для ребёнка имеет особенно серьёзные последствия.
Йододефицит в первую очередь влияет на развитие иммунной и нервной систем. Это отражается на интеллекте детей, их обучаемости в школе и общем развитии.
Также могут наблюдаться задержки физического и полового развития.
Если у мамы во время беременности был дефицит йода, это может привести к рождению детей с множественными пороками развития. Дети могут появиться на свет с умственной отсталостью, глухонемотой, косоглазием. Всё это может проявляться в виде такого заболевания, как врождённый гипотиреоз.
КАКОВА СТАТИСТИКА ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ?
На конец 2024 года общий показатель распространённости диффузного зоба среди детей в возрасте от 0 до 14 лет составил 212,3 промилле на 100 000 детского населения. В цифровом эквиваленте это почти 16 000 диагностированных заболеваний щитовидной железы у детей.
Ежегодное количество детей, которых мы выявляем на профессиональных и диспансерных осмотрах при посещении доктора, составляет более 6 000 человек. В пересчете на показатели — это 80,74 на 10 000 (или 807,4 на 100 000) детского населения. Речь идёт о детях в возрасте от 0 до 14 лет.
Почему именно этот возрастной период?
Данный период считается наиболее уязвимым. Если у детей этой возрастной группы патологии щитовидной железы выявляются более чем в 5% случаев среди проживающих на определённой территории, то можно говорить о том, что эта территория является эндемичной по йододефициту.
В республике дважды проводились крупномасштабные эпидемиологические исследования с определением частоты встречаемости зоба у детей. Также проводился анализ мочи на йодурию у детей в возрасте от 5-6 до 10 лет. По результатам этих исследований было доказано, что Дагестан относится к территориям со средней и тяжёлой степенью йодной недостаточности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО ОРГАНИЗМУ НЕ ХВАТАЕТ ЙОДА?
Начнём с наших детей.
В первую очередь при йододефиците у ребёнка наблюдаются хроническая усталость, раздражительность, депрессивные состояния, заторможенность и ухудшение памяти.
Ухудшение памяти — один из серьёзных критериев йододефицита. Если ребёнок в раннем возрасте испытывал дефицит йода и продолжает испытывать его в подростковом периоде, то снижение памяти становится одним из ведущих симптомов. Такой ребёнок плохо запоминает учебный материал в школе, ему трудно сосредоточиться.
Если же мы обратим внимание на такие симптомы, как ожирение, снижение давления, отёки, — это уже признаки более серьёзных заболеваний щитовидной железы.
КАК СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ?
Профилактические дозы йода при йододефиците
Всемирная организация здравоохранения установила следующие рекомендации:
— Дети до 1 года — 50 мкг иода в сутки;
— Дети до 7 лет — 90 мкг в сутки;
— Дети 7-12 лет — 120 мкг в сутки;
— Взрослые — 150 мкг в сутки;
— Беременные и кормящие женщины — 200 мкг в сутки.
Беременная женщина должна получать йодопрофилактику на протяжении всей беременности и в период кормления грудью. Новорождённым и детям до 2 лет необходима дополнительная дотация йода для правильного созревания нервной системы, поскольку именно в этот период формируется нервная система и развивается головной мозг.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ У МАЛЕНЬКИХ ПАЦИЕНТОВ,КОТОРЫЕ К ВАМ ОБРАЩАЮТСЯ ?
Чаще всего среди детей, обращающихся к детскому эндокринологу, встречаются следующие заболевания:
1. Врожденный гипотиреоз.
Эти дети выявляются в периоде новорождённости, и у нас есть возможность начать заместительную терапию левотироксином ещё до одного месяца жизни, тем самым предотвращая развитие тяжелой умственной отсталости (кретинизма).
2. Диффузный зоб.
Частота его встречаемости в Дагестане в 3 раза выше, чем в целом по Российской Федерации. Если у ребёнка выявляется диффузный зоб, он в первую очередь должен быть осмотрен эндокринологом, должна быть оценена функция щитовидной железы, и только после этого принимается решение о необходимой дозе йодида калия.
Важно отметить, что лечение детей с зобом требует строго индивидуального, персонифицированного подхода.
3. Аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз.
Это группа патологий, не связанных с йодным дефицитом; их развитие обусловлено, прежде всего, генетическими факторами.
4. Рак щитовидной железы.
До 2015 года в регионе практически не регистрировались случаи рака щитовидной железы у детей. Однако начиная с 2016-2017 годов ежегодно фиксируется от 3 до 4 пациентов с папиллярной карциномой щитовидной железы.
В завершение интервью она подчеркнула важность ранней диагностики и своевременного лечения заболеваний щитовидной железы у детей для предотвращения тяжёлых осложнений и сохранения здоровья подрастающего поколения.
