ВМП (высокотехнологическая медицинская помощь) – это медицинская помощь с применением высоких технологий. О том, как получить такую помощь, нам рассказал директор Магарамкентского филиала територриального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан Балабеков Ферзилах Юнусович.
-Далеко не все люди знают, что, к примеру, экстракорпоральное оплодотворение или сложные операции на сердечно-сосудистой системе выполняются бесплатно. Здесь важна юридическая грамотность граждан, поскольку медицинские организации, естественно, говорить об этом сами не будут. Им необходимо зарабатывать дополнительные деньги. Отсюда напрашивается первый и главный вывод: вы как потребители услуг сами должны знать, что с 2014 года ВМП включена в ОМС в полном объеме, и этим следует при необходимости пользоваться.
Некоторые люди не всегда адекватно воспринимают права и обязанности в целом. Права на бесплатную помощь с применением высоких технологий еще не означает, что это обязанность медицинской организации. Не все, кто просто захотел направление на ВМП, могут его получить. Для оказания ВМП должны быть серьезные показания, предполагающие отсутствие иного пути лечения, кроме использования инновационной медицинской техники и технологий.
Направление на ВМП может выдать ваш лечащий врач после всех обследований, в случае наличия показаний.
Бывают случаи, врачебная комиссия отказывает в ВМП по полису ОМС. По разным причинам поликлиника может не дать направление. К примеру, возникают сомнения в диагнозе из-за малого опыта врача или его некомпетентности. Руководство просто покрывает своего сотрудника, отказывая в дальнейшем лечении. К сожалению, подобные случаи встречаются достаточно часто, как и другие причины отказа в предоставлении ВМП по полису ОМС.
В этой ситуации пациенту не стоит опускать руки. В первую очередь, свяжитесь со страховой компанией, в которой вы застрахованы. Ее номера размещены на документе, также их можно найти в сети Интернет. Как показывает практика, в 98 % случаев ситуация разрешается в пользу пациента в кротчайшие сроки. Врачи сами входят на связь и предлагают получить направление. Более того, после этого кардинально меняется отношение к больному. Оно становится более профессиональным и вежливым.
В заключении стоит сказать, что ВМП по ОМС существует, она бесплатна. Пользуйтесь ею в полном объеме и, главное, будьте здоровы.
Насир Ибрагимов