Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается гражданам при наличии заболеваний, требующих специальных методов диагностики и лечения, с использованием сложных медицинских технологий, а также медицинской реабилитации.
Право на получение бесплатной ВМП имеют все застрахованные лица. Главное условие — наличие соответствующих медицинских показаний, т.е. заболеваний или состояний, требующих ее применения в соответствии с Перечнем видов ВМП, которые ежегодно утверждаются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В оказании ВМП участвуют федеральные, бюджетные, региональные и частные медицинские организации. Существуют 2 раздела ВМП — включенная и не включенная в систему ОМС.
ВМП проводят, как правило, стационарно или в условиях дневного стационара.
Чтобы получить направление на ВМП, надо обратиться к лечащему врачу по месту прикрепления. Лечащий врач определяет медицинские показания и необходимый раздел ВМП, затем собирается врачебная комиссия, и в случае ее положительного решения, выдается направление. Вместе с пакетом необходимых документов направление отправляется в клинику, которое будет оказывать ВМП.
Для получения ВМП по профилю своего заболевания пациент имеет право выбрать любую клинику в России, но многие виды ВМП сейчас оказывают в лечебных учреждениях в РД, но пациент имеет право выбрать другой регион, но тогда ВМП будет представлена в пределах базовой программы ОМС (более узкой, чем территориальная). Как правило, ВМП оказывают пациентам квалифицировано и в полном объеме. Если у больного есть сомнения в качестве лечения, он может обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую ему полис ОМС. Страховые представители имеют право организовать экспертизу, оценить правильность выбора методов диагностики, лечения, реабилитации и представить на заседание врачебной комиссии свои выводы. По решению консилиума (с учетом заключения экспертизы) тактика лечения может быть сохранена или изменена, вплоть до направления пациента в другое медицинское учреждение.
Магарамкентский филиал ТФОМС РД
