Эпидемиологическую ситуацию по кори и гриппу в Дагестане и меры по ее стабилизации обсудили в четверг, 6 апреля, под руководством Председателя Правительства РД Абдулмуслима Абдулмуслимова.
Отметим, что сегодня в связи с ростом заболеваемости корью к жителям республики обратился Глава РД Сергей Меликов.

Предваряя обсуждение, премьер-министр отметил, что наибольшее превышение эпидемического порога заболеваемости наблюдалось в последние недели декабря 2022 года и в начале января 2023 года, а в первом квартале текущего года было зарегистрировано 104 случая заражения корью, в то время как сегодня их число уже возросло вдвое. Такие случаи за аналогичный период прошлого года не регистрировались вовсе.

«Особого внимания требует ситуация с высокой летальностью от гриппа, зарегистрированная в республике в этом сезоне. На данный момент зарегистрировано 10 летальных случаев. Необходимо тщательно изучить каждый случай и установить причины, которые привели к таким тяжелым последствиям, а также принять оперативные меры по устранению выявленных ошибок и нарушений при оказании медицинской помощи на всех этапах. Хотел бы попросить прокуратуру взять эти вопросы на контроль, изучить ситуацию по всем случаям с анализом принятых мер медучреждениями», — заявил премьер.

В своем выступлении глава кабмина отметил и то, что рост заболеваемости гриппом в текущем году прогнозировался, но не все ответственные лица на местах эту информацию восприняли должным образом и сделали своевременные выводы.

Он также озвучил, что в настоящее время в стационарах республики находятся более 200 пациентов с ОРВИ и гриппом и половина из них – дети. В связи с этим, премьер поручил руководителю

Минобрнауки РД обеспечить мониторинг ситуации с простудными заболеваниями в образовательных учреждениях.

«Уважаемый Яхья Гамидович, недавно закончились весенние каникулы, школьники вернулись за парты. Мы должны внимательно отлеживать ситуацию с простудными заболеваниями в образовательных организациях, принимать необходимые профилактические меры», — подчеркнул премьер.

Подробнее об эпидемиологической ситуации в регионе рассказал врио руководителя Управления Роспотребнадзора по РД Залимхан Омариев.

«Корь — это циклическая инфекция, которой характерны подъемы и спады заболеваемости с межэпидимическим периодом 2-3 года. Поэтому рост заболеваемости в 32 субъектах страны, и в Дагестане в частности, был неизбежен. Но в Дагестане, как в одном из самых не прививающемся регионе, где много отказников, заболевание проходит наиболее остро и сильнее всего растет. Мы сместили со второго места Самарскую область и стали 2 по стране. У нас 234 случая заражения. И эта цифра растет», — заявил он.

Он также уточнил, что по социальному составу около трети заболевших это школьники и дети посещавшие детсады и центры для присмотра и ухода.

«Если делать раскладку по территориям, то хуже всего ситуация в Махачкале, здесь проживает практически 60% заболевших, далее город Хасавюрт. Всего вовлечено 20 муниципальных образований, на остальных зарегистрированы единичные случаи», — констатировал он.

В своем докладе руководитель Роспотребнадзора по РД озвучил и основные противоэпидемических меры, которые нужно применять в очагах заболевания.

«Первые 3 суток необходимо привить всех, кто контактировал с больным, а тех, кто отказался нужно отстранить, чтоб они не начали заражать. Особенность в том, что больной ребенок начинает заряжать до 3-4 дней до появления клинических симптомов. Поэтому, когда мы понимаем, что он болеет к этому моменту он 10-15 детей в своем кругу уже заразил.
Если первые 72 часа привить контактировавшего, то у него иммунитет выработается раньше, чем проявится заболевание. А если не прививается надо отстранить, иначе все начнут болеть. Корь- это самая контагиозная инфекция в мире. 97-100 % тех, кто контактировал заражаются», — подчеркнул Омариев.

Переходя к заболеваемости гриппом, Омариев отметил, что во всех случаях с летальным исходом были зафиксированы несколько факторов, которые повлияли на исход, это: поздняя госпитализация вследствие позднего обращения, поздняя лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ, отсутствие противовирусной терапии на госпитальном этапе в 4-х случаях и т.д.

«Во всех летальных случаях погибшие были не привиты, за исключением одного, у которого наблюдалась микст-инфекция (грипп+ковид). Из 8 случаев во всех случаях подтвержден грипп AH1N1 в 1 случае грипп В», — озвучил он.

Он также сообщил, что вопрос с эпидемиологической ситуацией в Махачкале уже прорабатывался совместно с главой города Ризваном Газимагомедовым.

Далее выступил сам мэр Махачкалы, который рассказал о принимаемых мерах в целях ограничения распространения кори и гриппа, а также

Он сообщил, что с 7 апреля в Махачкале вводятся ограничительные мероприятия по предупреждению групповой и вспышечной заболеваемости корью и гриппом на территории города, соответствующее Распоряжение уже подписано и утверждены составы рабочих групп по внутригородским районам столицы. Ограничительные меры включают в себя:

— временный отказ обучающимся и воспитанникам в приеме (посещении) во всех муниципальных образовательных организациях и гражданам в посещении указанных организаций при отсутствии документально подтвержденных сведений о наличии прививки против кори (не привитых против кори, привитых однократно);

— в соответствии с Федеральным законом №157-ФЗ и постановлением Правительства РФ № 825, временный отказ в приёме на работу, отстранение от работы сотрудников во всех типах и видах образовательных и социальных учреждений, не привитых против кори по причине отказа и не болевших корью;

— ограничения на проведение массовых мероприятий, сопровождающихся скоплением людей в закрытых помещениях, в организациях, где зарегистрированы случаи заболевания корью.

«Всем руководителям образовательных организаций указано на необходимость особого контроля по проведению противоэпидемических мероприятий по кори и гриппу, в том числе организацию вакцинопрофилактики непривитых против кори и гриппа сотрудников и детей в образовательных учреждениях во взаимодействии с медицинскими организациями г.Махачкалы», — добавил Газимагомедов.

В завершение слово предоставили министру здравоохранения РД Татьяне Беляевой, которая рассказала, как организована работа с заболевшими корью и гриппом.

«В Махачкале осуществляется раздельный прием больных с подозрением на корь с размещением в изолированные боксы. Удельный вес детей до 17 лет в структуре заболевших корью составил 89,1 %. Среди детского населения наибольшее количество случаев зарегистрировано в возрастной группе до от 3 до 6 лет. При анализе иммунного статуса заболевших установлено, что 87,8 % человек не привиты или привиты однократно против кори», — констатировала Беляева.

По сведениям министра, в связи с осложнением эпидемической ситуации, Минздравом РД проводится работа по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

Так, в 45 муниципальных образованиях проведены заседания противоэпидемических комиссий, направлено 128 писем в адрес работодателей о необходимости проведения вакцинации, осуществляется контроль за своевременным проведением противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах и т.д.

«В связи с ростом отказов от проведения профилактических прививок, в республике проводится большая разъяснительная работа с населением с использованием СМИ, лидеров духовенства и мечетей. Медицинскими работниками совместно с специалистами учреждений Роспотребнадзора по РД и работниками местного самоуправления проводится адресная работа с родителями, отказывающими от проведения профилактических прививок.

Усилен контроль за работой иммунологических комиссий, проводится работа по пересмотру длительных и постоянных медицинских отводов», — добавила она.
Стоит отметить, что по результатам проведенной индивидуальной разъяснительной работы дали согласие на вакцинацию 21 394 человека, ранее отказывающихся от прививки (15 066 детей и 6 328 взрослых).

Переходя к вопросу профилактики гриппа и ОРВИ, Беляева сообщила, что Минздравом РД обеспечена готовность медицинских организаций республики к приему больных с гриппом и ОРВИ, предусмотрено создание необходимого резерва лечебных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала и дезинфекционных средств.

«Мы определили необходимый объем коечного фонда с привлечением дополнительного медицинского персонала, оснащением медицинских организаций специальной медицинской аппаратурой, лекарственными препаратами и другими материальными ресурсами. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ ежедневно проводились совещания с главными врачами медицинских организаций в режиме видеоконференцсвязи, в том числе осуществлялся мониторинг обеспеченности противовирусными препаратами для лечения гриппа с доказанной эффективностью», — заключила она.

Абдулмуслим Абдулмуслимов в рамках совещания призвал жителей республики не слушать мнимых экспертов, которые выступают против вакцинации.
Он признался, что сам делал вакцинацию и от коронавируса, и в этом году от гриппа.

«Есть определенная категория лиц, которая ссылается на всякие..я даже не знаю, как это по-русски называется.. Они не хотят, чтобы люди делали вакцинацию. Я, например, провакцинировался от ковида — и я не болел, от гриппа вакцинировался – не заболел, со мной ничего не случилось. Но надо начать с себя. Если есть у кого-то сопутствующие заболевания, нужно делать обследование, пройти определённый курс. То же самое с корью. Это наши дети, наше будущее. И мы должны сделать все, чтобы сохранить их здоровье », — сказал Абдулмуслимов.

Подводя итоги совещания, Абдулмуслим Абдулмуслимов отметил, что несмотря на стабильную эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом, которая сложилась с февраля текущего года, Минздраву РД необходимо организовать работу медицинских организаций республики так, чтобы они могли обеспечить максимальное предупреждение тяжелого течения болезни и исключить случаи с летальным исходом.

Секретариат Председателя Правительства Республики Дагестан и заместителей Председателя Правительства Республики Дагестан