С 1998 года ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный День борьбы со СПИДом. В этот день миллионы людей во всем мире объединяются, чтобы отметить достигнутые успехи в противодействии эпидемии и подтвердить свою готовность положить ей конец.
В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 2017 года, кампания ЮНЭЙДС «Мое право на здоровье» обратится к проблемам, с которыми сталкиваются люди во всем мире при осуществлении своего права на здоровье.
Почти все Цели устойчивого развития так или иначе связаны со здоровьем, поэтому их достижение, включая прекращение эпидемии СПИДа, будет в значительной степени зависеть от обеспечения права на здоровье.
Россия в ряду других стран Восточной Европы и Центральной Азии представляет собой самую неблагополучную часть мира, где эпидемия СПИДа не спадает, а нарастает.
Согласно Отчету ЮНЭЙДС за 2016 год, основной причиной такой ситуации является бурное развитие эпидемии среди основных групп риска, что связано с отсутствием в них профилактических программ сдоказаннойэффективностью: снижение вреда от употребления инъекционных наркотиков и поощрение широкого использования презервативов.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом общее количество случаев ВИЧ-инфекции у граждан Россиина 31.12.2016 г. достигло 1 114 815, умерло по разным причинам 243 863 ВИЧ-инфицированных, на диспансерном учете состояло 870 952 больных ВИЧ-инфекцией.
В течение последних пяти лет в России наблюдался ежегодный прирост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем на 10 %, отмечалось ухудшение эпидситуации в ранее благополучных территориях, неравномерное распределение заболеваемости внутри субъектов с активным вовлечением в эпидпроцесс развитых городов с высоким промышленным и человеческим потенциалом. За эти годы активизировался выход эпидемии из уязвимых групп в общую популяцию, что привело к росту количества беременных, зараженных ВИЧ, а также детей, рожденных ими.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории республики является отражением общероссийских тенденций. В настоящее время проблема ВИЧ-инфекции и СПИДа связаны как с потерей здоровья, так и с ощутимыми экономическими расходами общества на профилактические мероприятия, лечение, содержание самих больных и сирот после смерти родителей от СПИДа.
За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в республике (с 1989 по настоящее время) выявлено 3003 ВИЧ — инфицированных, в том числе 15,0% в учреждениях ФСИН РД.
Интенсивный показатель распространенности ВИЧ инфекцией по состоянию на 01.10.2017г. составил 68,1 случаев на 100 тыс. населения. За 9 месяцев 2017г. выявлено 185 новых случаев ВИЧ-инфекции, в том числе муж.-108, женщин — 68, дети — 9. За аналогичный период 2016г. – 158 случаев. Показатель заболеваемости составил – 6,1 на 100 тыс. населения.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех муниципальных образованиях кроме Агульского района. За весь период с момента регистрации ВИЧ инфекции в республике от различных причин умерло 830ВИЧ-инфицированных (27.0% от общего числа ВИЧ-инфицированных), в том числе от СПИДа — 91человек.
Среди путей передачи инфекции в общем количестве зарегистрированных случаев (3003) преобладает половой путь передачи инфекции — 1466 (48,8%), на парентеральный путь передачи инфекции приходится — 1216 (42,0 %), вертикальный путь (от матери к ребенку) – 48 (2.0%). На протяжении последних пятнадцати лет наблюдается тенденция к увеличению доли полового (гетеросексуального) пути передачи. Тенденция сохраняется и в настоящее время.
Из 185 ВИЧ-инфицированных жителей РД, выявленных за 9 месяцев 2017 г., половым путем инфицировались — 127 (69,0%), парентеральным путем — 33 (18,0%), не установлен путь инфицирования и находятся в эпидемиологическом розыске — 17(9,0%), вертикальный путь – 8 (4,0%). В возрастной структуре ВИЧ — инфицированных преобладает население в основном трудоспособного возраста. В последние годы отмечается выявление ВИЧ-инфекции в более зрелой возрастной группе.
Среди ВИЧ-инфицированных в республике по-прежнему преобладают представители мужского пола (68,0%), но ежегодно доля впервые выявленных ВИЧ-инфицированных женщин детородного возраста возрастает и за 9 месяцев 2017г. составила 37,0% (68).В основном это связано с заражением женщин, проживающих в семьях от мужчин употребляющих наркотические вещества.
Всего за весь период в республике зарегистрировано 902 (30,0%) ВИЧ-инфицированных женщин. От ВИЧ-инфицированных женщин родилось 284 детей с перинатальным контактом (из них в 2012 г. – 26, в 2013 г. – 41, в 2014 г. – 34 , 2015 г. – 27, в 2016г. – 37, и за 9 месяцев 2017г. – 28 детей).
В настоящее время под наблюдением до исполнения 18 месяцев находятся 119 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Следует отметить, что количество женщин забеременевших при имеющемся стаже носительства ВИЧ-инфекции, увеличивается.
На диспансерном учете на 01.10.2017г. состоит 1550 (95,0% от подлежащих диспансерному наблюдению) ВИЧ-инфицированных, в. т.ч. 41ребенок.
Все ВИЧ-инфицированные согласно стандартам обследования (приказ № 475 от 09.07.07 и № 474 от 09.07.07г.) в обязательном порядке проходят лабораторно-клиническое обследование на базе лаборатории РЦ СПИД, включающее общеклинические, биохимические исследования, определение АТ к маркерам гепатитов, ИФА на сифилис, рентгенологическое обследование в Республиканском противотуберкулезном диспансере, УЗИ органов брюшной полости.
Одним из направлений профилактики ВИЧ-инфекции, является охват обследованием населения, основной целью которого является выявление больных в ранней стадии заболевания. Следует отметить, что в 2016 году нам удалось довести охват обследованием населения до 11,0%. Это составляет 330734 человек, от общего населения республики.
За 9 месяцев 2017 года проведено 293602 исследований на ВИЧ-инфекцию(9,7%) от общего населения республики,за аналогичный период 2016 года было обследовано 247180 человек (8,1%).
В настоящее время профилактической работе нужно придать новый мощный импульс! Чтобы быть действенной, она должна быть доказательной, лишенной морализаторства, дискриминации и попыток исключения из общества тех групп людей, которые в силу определенного образа жизни подвергаются большему риску заражения или уже живут с ВИЧ-инфекцией.
Людям, живущим с ВИЧ, отказывают в их праве на здоровье:
1) когда им не оказывают медицинские услуги из-за возраста, пола, сексуальной ориентации или ВИЧ-статуса;
2) когда им отказывают в услугах по снижению вреда;
3) когда они не знают свой ВИЧ-статус из-за страха стать жертвой стигматизации и дискриминации.
Государственная стратегия противодействия распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденная правительством РФ 20 октября 2016 годанаправлена на повышение информированности граждан Российской Федерации по вопросам ВИЧ-инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека.