Рутульская ЦРБ представляет собой медицинское учреждение района, в состав которого входят центральная районная больница на 62 коек + 8 коек дневного стационара, поликлиника на 100 посещений в смену, 2 участковые больницы в с. Ихрек и Мишлеш, по 15 коек (по 5-коек дневного стационара), 4 врачебные амбулатории в с. Хлют, Цахур, Н/Катрух и Н/Борч, 9 ФАПов и 16 ФП. На 2019 год население района по данным Дагстата составляет 20951 человек, мужчин – 10506 (50,1%), женщин – 10445 (49,9%), детей – 6422 (30,6%), детей до года – 383 (1,8%), ЖДВ – 5142 (24,5%). Демографические показатели за истекший период изменились в сторону снижения прироста населения и рождаемости. Показатель общей смертности уменьшился. Показатели рождаемости в большей мере определяются влиянием социально-экономического положения общества и оттоком молодого населения из района. В соответствии с «Комплексным планом на 2019 год», Рутульской ЦРБ проделана определенная работа, направленная на улучшение качества, доступности и эффективности оказания медицинской помощи населению района. Благодаря совместным усилиям министерства здравоохранения РД и руководства ГБУ РД «Рутульская ЦРБ» решена основная проблема по укомплектованности врачебными кадрами на 96%, за последние годы приняты на работу более 20 молодых специалистов. В 2017 году приняты 8 врачей, в 2018 г. - 4 врача, в 2019 году - 4 врача самых востребованных специальностей: анестезиолог-реаниматолог, педиатр, терапевты. (Средний возраст врачебного состава составляет около 35 лет) Завершено строительство фельдшерского пункта в с. Дженых, и в настоящее время проводятся мероприятия по получению лицензии на медицинскую деятельность. Проводилось обновление лицензий медицинской деятельности учреждений района, в отчетный период лицензирована врачебная амбулатория с Н. Катрух. Все ФАПы и ФП укомплектованы медицинским персоналом. Сертификат специалиста имеют все врачи и средние медработники. Возрос удельный вес специалистов, имеющих квалификационную категорию, за отчетный период прошли переподготовку врачи и получили сертификаты по онкологии, маммологии, рентгенологии, гастроскопии, фтизиатрии, кардиологии. Перинатальная смертность снизилась, что составило 4,1 промиля, нет случаев мертворождения по итогам 2018 - 2019 гг., что объясняется улучшением качества оказания анестезиолого-реанимационной помощи, трудоустройством врачей реаниматолога, неонатолога, созданием условий для интенсивной терапии детей и новорожденных, соблюдением этапов маршрутизации, в отношении беременных из группы риска. Анализ смертности населения по возрастным группам показывает, что среди умерших преобладают лица пенсионного возраста -79,4%. Основными причинами смертности населения являются заболевания системы кровообращения, новообразования, заболевания органов дыхания и внешние причины. Показатели смертности от БСК в общем остаются на уровне последних лет. Проводится профилактическая работа по болезням сердечно-сосудистой системы. Выявляемость болезней при медицинских осмотрах повысилась. Налажена работа «Школы артериальной гипертонии», осуществляется взаимосвязь со средствами массовой информации, проводится мониторинг артериальной гипертонии. Внедрены стандарты оказания неотложной помощи с БСК и организована палата интенсивной терапии. Заболеваемость по болезням органов кровообращения составляет 1301,2. Для оказания квалифицированной медицинской помощи населению один из терапевтов прошел первичную переподготовку по кардиологии. Всего зарегистрировано заболеваний: 0-14 лет-48, 15-17 лет - 57, 18 лет и старше -738. Из них впервые: 0-14 лет - 47, 15-17 лет - 43, 18 лет и старше -576 Состоят на «Д» учете с артериальной гипертензией -222, ИБС - 92 За 2019 год острых инфарктов миокарда - 3, тромболизис проведен 2 (66,6 %), ОНМК -11 случаев. Смертность от БСК - 50 случаев, из них в трудоспособном - 24,8. Учитывая высокие показатели смертности и инвалидности от болезней системы кровообращения и их осложнений, введен «тропониновый тест» для повышения качества диагностики и лечения, проводится тромболитическая терапия. Экспертной комиссией проводится разбор каждого летального случая, проводится мониторинг по качеству медицинской помощи. Ежемесячно на медицинских советах обсуждается состояние диспансерного наблюдения, обследования и лечения больных с БСК. Работа противотуберкулезной службы осуществляется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21 марта 2017 года № 124-Н «Об утверждении порядка и сроков проведения медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», а также Приказом МЗ РФ от 13 марта 2019 года № 127Н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом». Подлежало ФЛГ обследованию всего -12200. Обследовано - 11459 (93,9 %), в прошлом году обследовано – 11439 (72,6 %). Не обследовано 2 и более лет - 2317, из них обследовано - 2302, Впервые выявлено и взято на учет больных в 2019 г - 6 (28,6%), в 2018 -5 (23,7%), активное выявление - 4 (66,7%), в 2018 году - 2 (40,0%). Из впервые выявленных в фазе распада - 2, в прошлом году – 3, из них с МБТ (+) Н, рецидив -2; смертность – 3, в прошлом году - 1, всего активных больных -12. Из них ФКТ - 3, в прошлом году - 2, из общего числа с фазой распада - 6, в прошлом году - 9. Клиническое излечение - 6, в прошлом году - 7. Госпитализировано впервые выявленных больных - 6 (100%), в прошлом году - 5 (100%) Госпитализировано из общего числа больных - 10 (83,3%), в прошлом году -11 (84,6%). Осмотрено всего с целью выявления больных туберкулезом - 15332 (74,2%), в прошлом году -15069 (72,6%). Обследовано туберкулиновыми пробами детей от 1-14лет -3581 (70,0%), в прошлом году - 3630 (72,0%). Закрытие полости распада из впервые выявленных в прошлом году -1 (50,0%). Рождаемость - 245, подлежало вакцинации БЦЖ всего - 244, сделано - 244. Подлежало ревакцинации - 7 лет БЦЖ – 277, из них отрицательную реакцию имели -167, из них ревакцинировано -167. Инвалидов среди активных больных -2. По диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2019 год было запланировано 3820 человек, прошли диспансеризацию 3866, что составляет 102 % от подлежащих, по ФОМСу прошли 3503 человека - 92% от плана. На 2 этап переведено и прошли 1695 человек, что составляет 43,8 % от прошедших 1 этап. По ФОМСу 2 этап прошли 1519 человек. Учитывая отдаленность зоны отгонного животноводства, диспансеризация в населенных пунктах, расположенных на территории Бабаюртовского района проведена с помощью модулей из республиканских учреждений. Всего в ходе диспансеризации выявлено 910 заболеваний, взяты на «Д» учет 210 больных. По нозологиям выявлено: 1. Новообразования - 8, в том числе злокачественные - 2; Из них c-r ободочной кишки -1 c-r молочной железы -1 (1-2 ст.) 2. Сахарный диабет - 5 случаев; 3. Ожирение - 25 случаев; 4. Гипертония - 55 случаев; 5. ИБС - 20 случаев; 6. ХОБЛ -1 случай; 7. Язва желудка и 12-перстной кишки -3 случая. Значительно повысилось качество проведения взрослой диспансеризации за счет приема на работу молодых специалистов-терапевтов, за 2019 год приняты 2 терапевта, таким образом, каждая участковая больница и врачебная амбулатория укомплектованы врачами терапевтами. Под особый контроль руководства взята работа участковых терапевтов при проведении взрослой диспансеризации. Для полноценного обследования и лечения, повышения качества оказания медицинской помощи населению района заключены договора с «РОД», «Центром охраны репродуктивного здоровья» и ЦГБ г. Дербента. Онкологическая служба Всего на учете по Рутульскому району - 222 человека, прописано - 222 человека, прикрепленных больных -104 человека. Из них 1ст. - 45; 2ст. - 73; 3ст. - 43; 4ст. - 25. Получили химиотерапию за 2019г - 11 человек. Планируемые к проведению химиотерапии - 8. Население: всего - 20951, в том числе трудоспособного 12084. Мужчин всего - 10506, в том числе мужчин старше 40 лет – 660. Женщин всего - 10445 в том числе женщин старше 18лет - 318 старше 40 лет - 710 Дети (0-14) - 5488, подростки (15-17) - 610. За 12 месяцев 2019 года по программе модернизации выполнено 8 индикаторов: 1. охвачено маммографическим исследованием 1013 (по плану 1011); 2. охват обследования на ПСА - 994 (план 712) ; 3. охват цитологией - 6092 (план 6066); 4. ФЛГ старше 40 лет - 5355 (план 5321); 5. охват обследования на СА-125 - 1580 (план 889); 6. показатель первичного выхода на инвалидность - 0,9 (план 6,5); 7. активное выявление - 24,5 (план 23); 8. выявление 1-2 стадии - 55,1 (план 48,5).

Не выполнено 4 индикатора: 1. показатель запущенности - 24,5 (план 19,3); 2. показатель смертности трудоспособного возраста - 57,3 (план 33,3); 3. умерло на 100 тыс. населения – 85,5 (76,9); 4. процент взятия биопсии при эндоскопии - 0 (план 30,0). Для улучшения онкологической службы: - прошли переподготовку, получили сертификаты за отчетный период врач онколог, маммолог, рентгенолог, эндоскопист и налажена гастроскопия, маммография. Рекомендовано: - усилить контроль за уч. службой с целью выявления больных ЗНО на ранних стадиях и снижения запущенности; - увеличить охват населения целевыми осмотрами; - прохождения диспансеризации для обеспечения своевременного выявления ранних стадий онкологических заболеваний и лиц с повышенным риском их возникновения; Отделение скорой медицинской помощи (ОСМП) Рутульского района обслуживает население численностью 20951 человек. В районе 32 населенных пункта, имеются 9 ФАПов, 16 ФП, 4 ВА, 2 УБ. Радиус обслуживания более 110 км. Экстренную медицинскую помощь оказывает 1 врачебная бригада. График работы ОСМП круглосуточный. Вызовы от населения поступают по стационарному телефону и мобильной связи. Учитывая протяженность района, расположение ЗОЖ на расстоянии около 400 км. от ЦРБ, плохие дороги, изношенность санитарного транспорта и необходимость соблюдения стандартов оказания, своевременная помощь населению порою представляется невозможной, поэтому остро стоит вопрос дальнейшего обновления санитарного автотранспорта. Достигнута укомплектованность врачебными кадрами. Перед Рутульской ЦРБ стоят следующие проблемы: 1. Сохраняется слабая материально - техническая база, в том числе первичной медико- санитарной помощи, что влияет на доступность оказания медицинской помощи. 2. Удаленность медицинских учреждений друг от друга. 3. Изношенность санитарного транспорта. Задачи: 1. Обеспечение выполнения Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в объемах и стоимости принятых на 2020 год. 2. Повышение эффективности бюджетных расходов. 3. Формирование профилактической среды как основы снижения смертности и сохранения здоровья населения. 4. Оптимизация коечного фонда. 5. Совершенствование санитарно-просветительной, лечебно-диагностической, профилактической работы, с целью снижения числа социально-значимых заболеваний: туберкулеза, наркомании, ВИЧ - инфекции, онкологических заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, а также инфекционных заболеваний. 6. Повышение качества диспансеризации взрослого и детского населения. 7. Совершенствование кадрового потенциала, непрерывное образование специалистов, увеличение категорированности. 8. Бесперебойное обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами. И. Ш. АЛИЕВ