Далеко не все знают, что бесплатно можно лечиться не только в районной поликлинике.
Для получения медицинских услуг по полису ОМС в платной клинике нужно выбрать подходящую клинику, работающую в системе ОМС(это можно узнать на сайте Территориального фонда ОМС), изучить перечень услуг, предоставляемых клиникой по полису. В частной клинике можно получить не любую медицинскую услугу. Во-первых, как и в государственной, так и в частной медицине бесплатно предоставляются только услуги, включенные в стандарт медицинской помощи.
Вы не сможете бесплатно по полису, например, пройти обследование без назначений лечащего врача, установить зубные протезы или сделать прививки, не входящие в государственную программу. Подобные услуги придется оплатить даже в государственном медучреждении. Во-вторых, каждая частная клиника имеет свой перечень услуг, оказываемых бесплатно в рамках программы ОМС. Он зависит от квот, установленных Фондом ОМС, от технологического оснащения клиники, от имеющихся в штате специалистов и других факторов.
Для получения информации о конкретных услугах, предоставляемых тем или иным медучреждением, обратитесь непосредственно в саму клинику или в свою страховую компанию.
Бывает так, что клиника отказывает в бесплатной медицинской помощи. Спросите, на каком основании вам отказывают. У платных клиник есть лимит на количество пациентов по ОМС, если исчерпан, но вы готовы ждать, попросите перезвонить вам, когда появится свободное место.
Если вам просто попался недостаточно компетентный сотрудник клиники, вы можете обратиться с жалобой к главному врачу или же сразу в страховую компанию.
Магарамкентский филиал ТФОМС РД